PANDUAN
Diet terbaik untuk menurunkan berat badan
Apa yang sebenarnya ditemukan uji coba yang membandingkan diet-diet populer, dijelaskan dengan sederhana, dan apa artinya bagimu
Cara ilmuwan membandingkan diet
Bukti terbaik berasal dari uji coba acak, ketika relawan ditempatkan pada suatu diet secara acak, dan dari meta-analisis, yang menggabungkan banyak uji coba. Beberapa istilah muncul berulang kali dalam penelitian ini:
- Uji coba acak
- Orang ditempatkan secara acak pada satu diet atau diet lain, sehingga kelompok-kelompoknya serupa sejak awal. Cara terbaik untuk menguji sebab-akibat.
- Meta-analisis
- Studi yang menggabungkan hasil banyak uji coba untuk mendapatkan jawaban yang lebih andal daripada satu uji coba saja.
- Meta-analisis jaringan
- Meta-analisis yang membandingkan banyak diet sekaligus, bahkan diet yang belum pernah diuji langsung satu sama lain.
- Studi observasional
- Peneliti mengikuti apa yang dimakan orang dan apa yang terjadi pada kesehatan mereka, tanpa menetapkan diet. Studi ini menunjukkan kaitan, bukan bukti sebab-akibat.
- Studi bangsal metabolik
- Relawan tinggal di pusat penelitian tempat setiap suapan diukur. Sangat akurat, tetapi singkat dan kecil.
- Kepatuhan
- Seberapa dekat orang benar-benar mengikuti diet yang diberikan kepada mereka.
Temuan tinjauan terbesar
Studi utama
14 diet populer, hasil yang mirip
- Meta-analisis jaringan
- 121 uji coba, 21.942 orang dewasa
- 6 sampai 12 bulan
Peneliti membandingkan diet populer seperti Atkins, diet Mediterania, Weight Watchers, dan Ornish dengan makan seperti biasa. Pada 6 bulan, diet rendah karbohidrat menghasilkan penurunan sekitar 4,6 kg lebih banyak dan diet rendah lemak sekitar 4,4 kg lebih banyak. Pada 12 bulan, penurunan berat badan menyusut pada semua diet, dan perbaikan faktor risiko jantung sebagian besar hilang, kecuali kolesterol LDL yang lebih rendah pada diet Mediterania.
Studi utama
Rendah karbohidrat dan rendah lemak, masing-masing sekitar 8 kg
- Meta-analisis jaringan
- 48 uji coba, 7.286 orang dewasa
- 6 sampai 12 bulan
Dibandingkan tanpa diet, program rendah karbohidrat menghasilkan penurunan sekitar 8,7 kg pada 6 bulan dan program rendah lemak sekitar 8,0 kg. Pada 12 bulan, keduanya sekitar 7,3 kg. Perbedaan antar-diet bernama kecil.
Sederhananya: hampir semua diet yang terstruktur lebih efektif daripada tidak melakukan apa-apa, dan tidak ada yang jelas lebih baik daripada yang lain untuk berat badan. Ini diterbitkan di dua jurnal kedokteran paling bergengsi, BMJ pada 2020 dan JAMA pada 2014.
Temuan uji coba perbandingan langsung
Studi utama
Rendah karbohidrat vs rendah lemak, imbang setelah setahun
- Uji coba acak
- 609 orang dewasa
- 12 bulan
Dalam uji coba DIETFITS di Stanford, orang dewasa dengan berat badan berlebih menjalani diet rendah karbohidrat yang sehat atau diet rendah lemak yang sehat, keduanya berbasis makanan utuh. Setelah setahun, kelompok rendah karbohidrat turun 6,0 kg dan kelompok rendah lemak 5,3 kg, selisih yang terlalu kecil untuk berarti. Peneliti juga menguji apakah gen atau kadar insulin bisa memprediksi siapa yang lebih berhasil dengan diet mana: ternyata tidak.
Studi utama
Mediterania, rendah karbohidrat, dan rendah lemak selama dua tahun
- Uji coba acak
- 322 orang dewasa
- 2 tahun
Dalam uji coba DIRECT di Israel, kelompok rendah lemak turun sekitar 2,9 kg, kelompok Mediterania 4,4 kg, dan kelompok rendah karbohidrat 4,7 kg. Sekitar 85% peserta masih menjalani dietnya setelah dua tahun, dibantu oleh makanan di tempat kerja mereka.
Uji coba panjang lainnya menemukan hal yang sama. Dalam uji coba POUNDS LOST, yang diterbitkan di New England Journal of Medicine pada 2009, empat diet dengan jumlah lemak, protein, dan karbohidrat yang sangat berbeda menghasilkan penurunan berat badan yang mirip setelah dua tahun 5, dan perbandingan dua tahun antara diet rendah karbohidrat dan rendah lemak menemukan penurunan sekitar 7 kg di kedua kelompok 6.
Kenapa konsistensi paling penting
Studi utama
Kepatuhan, bukan dietnya, yang memprediksi penurunan berat badan
- Uji coba acak
- 160 orang dewasa
- 1 tahun
Orang dewasa ditempatkan pada diet Atkins, Ornish, Weight Watchers, atau Zone. Rata-rata penurunan berat badan sedang dan mirip pada keempatnya, sekitar 2 sampai 3 kg. Yang memprediksi penurunan berat badan adalah seberapa patuh orang menjalani dietnya, apa pun dietnya. Sekitar separuh peserta berhenti dari diet paling ketat, Atkins dan Ornish, dan sekitar sepertiga dari diet lainnya.
Dalam POUNDS LOST, orang yang lebih sering menghadiri sesi kelompok turun lebih banyak, apa pun dietnya 5. Jadi memilih diet yang kamu nikmati dan bisa masuk ke hidupmu bukanlah pilihan yang lemah: itulah pilihan yang didukung bukti.
Delapan diet sekilas
| Diet | Yang berubah | Bukti terkuat | Bagian tersulit |
|---|---|---|---|
| Mediterania | Lebih banyak tumbuhan, minyak zaitun, dan ikan | Kesehatan jantung | Porsi minyak dan kacang |
| DASH | Lebih banyak buah, sayur, dan susu, lebih sedikit garam | Tekanan darah | Mengurangi garam |
| Rendah karbohidrat | Lebih sedikit gula dan pati | Penurunan berat badan, seperti rendah lemak; diabetes tipe 2 | Acara makan bersama |
| Keto | Sangat sedikit karbohidrat, sebagian besar lemak | Penurunan sedikit lebih besar daripada rendah lemak | Menjalaninya terus |
| Tinggi protein | Protein di setiap kali makan | Mempertahankan otot, rasa kenyang | Biaya |
| Nabati | Sebagian besar atau hanya tumbuhan | Penurunan berat badan; kesehatan jantung dalam studi panjang | B12 dan perencanaan protein |
| Menghitung kalori | Target kalori harian | Penurunan berat badan | Mencatat setiap hari |
| Puasa intermiten | Kapan kamu makan | Penurunan berat badan, seperti menghitung kalori | Minggu-minggu pertama |
Lebih dari sekadar angka timbangan
Jika tujuanmu bukan hanya berat badan, pilihannya jadi lebih penting. DASH punya bukti terkuat untuk menurunkan tekanan darah: dalam uji coba aslinya, DASH menurunkan tekanan darah 11,4/5,5 mmHg pada penderita hipertensi 8. Diet Mediterania punya bukti terkuat untuk mencegah serangan jantung dan stroke, dari uji coba PREDIMED dan CORDIOPREV 9,10.
Mitos dan fakta
Mitos Diet rendah karbohidrat membakar lebih banyak lemak.
Fakta Jika kalorinya sama, tidak. Dalam studi bangsal metabolik, penurunan lemak justru melambat saat orang beralih ke keto 11. Orang sering turun berat badan dengan diet rendah karbohidrat karena mereka makan lebih sedikit.
Mitos Ada diet yang sesuai dengan genmu.
Fakta Dalam DIETFITS, pola genetik yang diduga memprediksi keberhasilan diet rendah lemak atau rendah karbohidrat tidak memprediksi apa pun 3.
Mitos Makin cepat turun berat badan, makin baik.
Fakta Penurunan cepat lebih sulit dipertahankan dan membuat nafsu makanmu lebih tinggi sesudahnya 12. Sekitar 0,5 kg (1 lb) per minggu adalah laju yang bisa dipertahankan kebanyakan orang.
Mitos Kamu harus menghilangkan satu kelompok makanan.
Fakta Diet dengan jumlah lemak, protein, dan karbohidrat yang sangat berbeda menghasilkan penurunan berat badan yang mirip 5. Tidak ada kelompok makanan yang harus dihilangkan.
Pertanyaan
Apa cara tercepat menurunkan berat badan?
Defisit kalori yang lebih besar memberi penurunan lebih cepat di awal, tetapi lebih sulit dipertahankan, lebih banyak mengorbankan otot, dan membuatmu lebih lapar. Sekitar 0,5 kg (1 lb) per minggu adalah laju yang bisa dipertahankan kebanyakan orang.
Mana yang lebih baik, rendah karbohidrat atau rendah lemak?
Untuk penurunan berat badan selama setahun, tidak ada: keduanya memberi hasil yang mirip 3,2. Pilih yang lebih kamu sukai.
Diet mana yang paling sehat?
Diet Mediterania dan DASH punya bukti terkuat untuk kesehatan jantung dan tekanan darah. Keduanya bertumpu pada sayur, buah, biji-bijian utuh, kacang-kacangan, dan kacang.
Apakah aku butuh diet yang punya nama?
Tidak. Cara makan apa pun yang menurunkan kalorimu dengan cukup protein, serat, dan makanan utuh akan berhasil. Diet bernama hanya memberimu aturan yang membuat hal itu lebih mudah.
Sumber
- Ge L, Sadeghirad B, Ball GDC, et al. Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults: systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2020;369:m696. doi.org/10.1136/bmj.m696
- Johnston BC, Kanters S, Bandayrel K, et al. Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Meta-analysis. JAMA. 2014;312(9):923-933. doi.org/10.1001/jama.2014.10397
- Gardner CD, Trepanowski JF, Del Gobbo LC, et al. Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin Secretion: The DIETFITS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319(7):667-679. doi.org/10.1001/jama.2018.0245
- Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. N Engl J Med. 2008;359(3):229-241. doi.org/10.1056/NEJMoa0708681
- Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Comparison of Weight-Loss Diets with Different Compositions of Fat, Protein, and Carbohydrates. N Engl J Med. 2009;360(9):859-873. doi.org/10.1056/NEJMoa0804748
- Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, et al. Weight and Metabolic Outcomes After 2 Years on a Low-Carbohydrate Versus Low-Fat Diet: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2010;153(3):147-157. doi.org/10.7326/0003-4819-153-3-201008030-00005
- Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, et al. Comparison of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone Diets for Weight Loss and Heart Disease Risk Reduction: A Randomized Trial. JAMA. 2005;293(1):43-53. doi.org/10.1001/jama.293.1.43
- Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al. A Clinical Trial of the Effects of Dietary Patterns on Blood Pressure. N Engl J Med. 1997;336(16):1117-1124. doi.org/10.1056/NEJM199704173361601
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018;378(25):e34. doi.org/10.1056/NEJMoa1800389
- Delgado-Lista J, Alcala-Diaz JF, Torres-Peña JD, et al. Long-term secondary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet and a low-fat diet (CORDIOPREV): a randomised controlled trial. Lancet. 2022;399(10338):1876-1885. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00122-2
- Hall KD, Chen KY, Guo J, et al. Energy expenditure and body composition changes after an isocaloric ketogenic diet in overweight and obese men. Am J Clin Nutr. 2016;104(2):324-333. doi.org/10.3945/ajcn.116.133561
- Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Long-Term Persistence of Hormonal Adaptations to Weight Loss. N Engl J Med. 2011;365(17):1597-1604. doi.org/10.1056/NEJMoa1105816
JADIKAN KEBIASAAN
Diet apa pun.
Jendela makanmu.
Fasting Tracker adalah aplikasi puasa intermiten gratis untuk iPhone, iPad, dan Apple Watch.
Unduh Fasting Trackerdieting.app berisi informasi umum, bukan nasihat medis. Jika kamu sedang hamil atau menyusui, menderita diabetes, penyakit ginjal, atau punya riwayat gangguan makan, atau sedang minum obat, bicarakan dengan doktermu sebelum mengubah pola makan.